2.21
Liečba prácou u chorých s Alzheimerovou chorobou
PhDr. Iveta Ondriová, PhD.
Liečbu prácou (ergoterapiu) môžeme charakterizovať ako zamestnávanie, vzdelávanie, samoobsluhu, sebestačnosť a samostatnosť alebo pracovné činnosti. Zdôrazňuje sa jej význam pre uchovanie a cvičenie zdravých dynamických stereotypov, ochrana pred psychickou depriváciou a priame syndromologické pôsobenie, najmä pri redukcii negatívnych príznakov a tlmení niektorých produktívnych fenoménov. Počas činnosti človek ukáže ako môže prežívať a pociťovať radosť, riešiť problémy, vyjadrovať samého seba, svoje silne a slabé stránky. Činnosť ovplyvňuje do značnej miery jeho sociálnu rolu. Ergoterapia svojim dôrazom k činnosti v terapii podporuje ich funkciu a význam v živote človeka. Podstatou ergoterapie je na jednej strane zhodnotenie vplyvu choroby alebo problému na pacienta a vykonávanie každodenných činnosti, na druhej strane využitie aktivít v liečbe.
NahoruCiel ergoterapie
Je zlepšenie kvality života, udržiavanie fyzickej aktivity,eliminácia strachu, úzkosti a stavoch nepokoja,zlepšovanie zručností pri vykonávaní bežnej denných aktivít, podpora aktivít denného života,podpora sebestačnosti,podpora manuálnych zručnosti,stimulácia pamäti opakovanými činnosťami.
NahoruKondičná ergoterapia
U pacientov s ACH využívame kondičnú ergoterapiu Jej podstatou je odpútať pozornosť chorého od svojho zdravotného stavu, udržať jeho duševnú a fyzickú rovnováhu. Pacienta má vybraná práca zaujať a napĺňať . U pacienta s demenciou prostredníctvom zmysluplnej činnosti dosiahneme vnímanie vlastnej dôležitosti, spolupatričnosti s inými, vyplnenie voľného času, prevenciu psychických príznakov ako je napr. depresia, úzkosť, nepokoj. Cieľom je udržanie, ale aj rozvíjanie zostávajúcich schopnosti pacienta . Pri kondičnej ergoterapii sa využíva najmä práca s hlinou, ručné práce, čítanie, rôzne spoločenské hry (šach, dáma, kartové hry), práce v záhrade, rôzne druhy športov .Ergoterapia sa vykonáva v miestnostiach na to určených, alebo vo voľnej prírode. Precvičujeme manipuláciu s drobnými predmetmi, zdôrazňujeme úlohy spojené s manipuláciou, neverbálne komunikatívne programy, jednoduché formy spolupráce a verbálnej komunikácie. Terapeutické činnosti musia byť upravené podľa individuálnych potrieb a schopnosti konkrétneho pacienta. Cvičenia by mali pacientovi dávať pocit spokojnosti, nemôžu byť zdrojom stresu. Dôležitá je správna motivácia pacienta. Je nutné počítať s určitým stupňom apatie a nechuti k činnosti zo strany pacientov. U pacientov s Alzheimerovou chorobou při plánovaní činností musíme počítať s apraxiou horných končatín alebo inými problémami, ktoré sú spojené s vysokým vekom pacienta, napr. poruchy zraku.
NahoruErgoterapia zameraná na výchovu k sebestačnosti
Ide o nácvik bežných denných činností ako je obliekanie, umývanie, nácvik mobility či komunikačných funkcií. Sebestačnosť vplýva na pacientovu psychiku. Liečebný výcvik sebestačnosti sa tak stáva aj istým druhom psychoterapie. V ergoterapii sa odlišuje pojem zamestnávanie od činnosti, ktoré zahŕňajú skupinové alebo individuálne aktivity, ktoré človek vykonáva v priebehu svojho života, ktoré majú pre neho osobný vyznám, štrukturalizujú jeho život a sú súčasťou jeho identity.
Zásady organizácie činnosti:
-
spoznať každého pacienta,
-
individuálny prístup pri stavbe terapeutického programu,
-
vyhýbať sa preťaženiu organizmu,
-
snažiť sa porozumieť pacientovi,
-
odovzdávať pacientovi vlastné skúsenosti a zručnosti.
Úlohou ergoterapie je pôsobiť na pacienta predovšetkým z psychologického hľadiska, pretože najviac vplýva na myslenie, uvažovanie pacienta a pozitívne ovplyvňuje jeho duševný stav . Každá spoločenská zmena má za následok sťažené hľadanie, či už pozitív alebo negatív z minulosti, platí to aj v ergoterapii u psychiatrických pacientov. Základom pre získanie uspokojivých výsledkov je spôsob organizácie terapie, ktorá by mala byť zhodná s predstavami pacienta. Terapia má byť ľahká a príjemná, nenásilná, krátka (20-30 min.), rôznorodá a systematická.
NahoruVýber činností
U psychický chorých pacientov je dôležitý výber činností, ktoré majú hlavne psychosociálne a psychodynamické vlastnosti. Preto by mali splniť tieto podmienky:
-
vyžadujú určitú prípravu (pomôcok, človeka alebo prostredia),
-
vyžadujú použitie rôznych materiálov (pružných, mäkkých, tvrdších, čistých alebo
-
špinavých),
-
poskytujú senzorické impulzy (taktilné, zvukové, čuchové, zrakové, proprioceptívne),
-
umožňujú využiť ich štruktúru a kontrolu (pravidla),
-
využívajú interakcie (paralelné, interakčné činnosti, činnosti vo veľkých skupinách,
-
ktoré vyžadujú spoluprácu),
-
vyžadujú komunikáciu (neverbálnu, verbálnu),
-
zohľadňujú priebeh ale výsledok (rýchly úspech, pocit uspokojenia),
-
pracujú s motiváciou (kreativita, vzťah k životnému prostrediu a úlohám, potešeniu z činnosti).
Dôležitou súčasťou práce ergoterapeuta je nácvik sebestačnosti. Výber metódy práce je závislý na fyzických a kognitívnych schopnostiach pacienta a jeho štýlu učenia. Pacient s poruchou percepcie,…